推拿点穴治疗颈性眩晕综合症的体会-徐江

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所属分类:优秀论文

推拿点穴治疗颈性眩晕综合症的体会

 

 

国家一级推拿按摩高级技师   徐  江

四川省内江市新华路社区健身康复活动中心

 

 

关键词:推拿按摩  点穴  颈性眩晕   综合症

眩晕是一种常见症状,临床上有多系统的疾病均可出现眩晕症状,而颈性眩晕症是由颈部软组织病变和颈椎骨关节性病而使颈椎基底动脉供血不足。患者主要表现头晕、目眩、颈部疼痛不适,重者伴有恶心、呕吐感、眼花步态不稳、走路时感觉晃动不定、两眼不能斜视等为主的一系列综合征。笔者自2004年以来对患者采用推拿按摩加点穴进行综合治疗,取得良好的效果,现报道如下:

一、临床资料

100例病例中,其中男性42例,女性58例,年龄最小者15岁,最大者75岁,病程最短1周,最长20多年。

二、疗效标准

治愈为颈性眩晕症状体征完全消失;好转为颈性眩晕有明显减轻,无效为治疗一个疗程症状体征与治疗前比较无明显改善。

三、治疗结果

以100例患者经推拿、点穴后治愈80例,好转1例,无效4例,有效率96%。

四、临床症状与诊断

患者转头活动时出现眩晕为主要症状,同时还伴有偏头痛、眼眶部胀痛、后颈部疼痛、部分病人失眠、耳鸣、恶心、视物不清、心慌、气短表现,在诊断上以科学的检测CT、MRT、脑血流图报告为主要依据,结合临床触摸检查发现,颈肌僵硬、痉挛、钙化、颈曲变直、后突、反张、颈椎棘突向患侧偏歪,有很明显压痛,运动障碍。

五、治疗方法

1、患者取仰卧位,医者坐患者前头。

用拇指直推印堂,从印堂推向神庭3-5遍;分推前额揉太阳2-8遍;点揉头维、百会、四神聪、率谷、攒竹、风府、风池等穴;双手护头部对瑶晃头部至到感觉颈部放松为止;双手护颈用力向医者身前牵引颈椎3-5遍(眩晕重者,暂不用);以中指触摩患侧偏歪棘突处,并同时运劲指力向上向里顶按至到复位;

2、患者取俯卧位,医者坐患前头。

点揉后面头部,枕部和耳后肌群;单手指拨颈后病变部位2分钟;用大鱼际或小鱼际推按两肩部肌群3-8遍;单拇指按揉项韧带及颈后肌群3—8遍;以拇指触摩患侧突处并同时运劲指力向下向里揉压,做到先轻后重至到复位;用食、中二指分别置于一胸椎脊突两侧,同时用左手掌根部按压食、中二指向下滑按至尾椎部返复2-5遍;用掌轻揉放松背部。

3、患者坐位:医者站患者后面

托提颈部,医者用双手掌托住患者下颌角(两腮骨部),使患者头部后方顶住医者胸部向上托起提拉颈部几秒钟;侧旋侧转颈部2次;用5指尖从患者前头发际稍用力梳理至后颈枕发际处3-5遍。

4、点穴法

本方法用于眩晕重症者,吃中药效果不好或在医院治疗效果不好者,眩晕时间有好几个月了,走路都要人掺护者,穴科点穴是民间推拿的一门绝技,它能活气血、打通经脉,促进血液循环,可治疗许多疾病,现已不多见,笔者运用治疗颈性眩晕重症者效果很好。

操作如下:患者取坐式,医者站患者背后,先静心准备:

点开百会穴,顺理提牵百会穴处几根头发,抖3下;手中指点两侧率谷、风池、颈夹脊、肩井;双大拇指点风池向下滑行于肩井到肩峰处;点督脉各穴,用中指揉尾椎半分钟;点背部夹脊穴,双手中指对点腰带脉、神阙、关元、气海;点足胃经穴或胆经穴、肾经穴或脾经穴(穴位略),患者治疗后要禁性生活、冷水、不吃生冷食物。

5、切法

松解“筋缩”组织,这是治疗中的一个重点和新方法,首先用手触摸颈部脊椎两膀筋缩的筋会感觉紧张、僵硬、无弹性或增厚“筋疙瘩”,压痛明显。用母指揉按患部3-8遍,再对颈肩部的筋疙瘩,即劳损点用牛角片(大约1-1.5m)垂直于肌肉,筋膜切按患部,至肌肉“筋缩”处松解粘连和手感软化,使颈脊椎不再被软组织的紧张造成牵拉而偏歪或位移。

6、毫刃针松解法

针对以上方法无效者,软组织仍然疼痛,紧张,筋膜得不到松解者,使用毫刃针松解,主要治疗肩部劳损点和相应的棘突旁,一班扎3到4次,每4天扎1次。

7、病案举例

吕××,男,62岁,因颈部酸楚,头痛伴眩晕、失眠,特别是头部转动就出现眩晕,睡觉趟下时这一个动作要分4次才能完成,起床这个动作也要分4次才能完成。在别处接受治疗7天无好转,于2011年3月19日来我康复中心,经手查触诊,颈椎曲度消失,C2-6椎侧歪,CT结论C2-7椎间盘突出,C3-7椎管狭窄,C3-7椎颈曲变直。脑血管痉挛患者无其它病史。问诊查出以前在工地头部经常被撞得双眼冒金花。经上述方法治疗,第一次治疗后眩晕减轻一半,8次后症状征消失、(2天做一次)痊愈。

万××,女,44岁,发病已半年,转展3个医院,多处民间推拿治疗无效,2011年7月来康复中心治疗,主诉走路要人牵着、头不能向两面转动、失眠、精神不好、头痛、不能仰头、不能看电视、听不得躁声,为这病感到痛苦恐慌,有糖尿病、低血糖、双大腿出汗随时都会汗湿裤子.手查触诊:C2-6椎颈曲变直、颈椎侧突向左偏歪。脑血管痉挛颈部软组织严重肿胀。问诊:小时候被柜子盖落下时打伤头顶部,经采用上述方法治疗加点穴3次后大有好转,2天做一次,12次后痊愈。

李××,男,54岁,因颈椎病眩晕住过2家医院(即本地二院、红十字医院),半年未愈,反而病情越来越重,于2012年12月来我中心治疗,主诉:发病时头痛、眩晕、血压90-140毫米汞柱,脑血管痉挛住进二院,2个月效果不好而出院。3天后病情加重住进红十字医院,3个月无好转,血压升至120-180毫米汞柱、头面部通红,潮热、眩晕时向前面栽或向后仰,走路不稳,病痛不堪。CT片:C3-4、C4-5椎间盘突出,以C4-5椎间盘为重,C4椎体后缘骨质增生,颈椎生理曲度变直,脑供血不足。问诊:以前在部队拔树时头部后勺受到撞击,当时昏过去半小时,以后又断续休克过2次,经上述方法治疗2次后有好转,6次后眩晕大有好转,血压降至90-140,又做3次,均无进展。笔者又查看舌胎,白、重、厚,并有裂口,为这,患者吃过4年中药未好转,再次查问到患者在17岁时挑、抬劳动过度伤,吐过3个月的血。见于这个情况用了穴科点穴全身3次,血压降到正常80-12毫米汞柱,最后做了4次保养,现已痊愈。

何××,女,57岁,因颈椎病经多年多家医院治疗无效,于2012年来我处康复中心治疗,主述头痛伴眩晕,严重失眠。CT检查、C3-7椎间盘中央型突出。颈椎生理曲度变直,颈3-7椎体边缘骨质增生致密,双侧钩突及椎小关节增生肥大,双侧椎间孔变窄,C3-7椎退行性变,椎小关节病。患者最大的痛苦就是严重的失眠、头昏、眩晕。经过以上方法治疗后效果很好,患者讲述每晚到了10点钟,睡意就来了,眼睛就疲倦了,每晚可以睡上4-5个小时,大大改善了失眠的现状,已全愈。但这几年一直在我中心做保养,总是感觉颈部、肩甲经常疼痛,紧张、紧缩感,前年用切法后好了许多,仍然紧痛感存在,去年10月份采用毫刃针治了后现已消除。颈肩软组织得到松懈。

8、体会

推拿手法治疗可以调整颈椎的解剖及生物力学关系,理顺颈部软组织,加速代谢产物的吸收。减少、消除病变造成的各种因素,对椎动脉及颈交感神经直接或间接压迫与刺激,经治疗临床观察,疗效好而稳定。仰卧手法牵引,可以使颈椎间隙多次松解,增大椎间隙,解除动脉扭曲状态,改变颈椎基底动脉供血状态,仰卧手法复位,可以使患者颈部肌肉得到放松、消除患者紧感,使颈椎处于0压力,可纠正偏歪的棘突,消除或缓解血管痉挛,使脑血流得到改善。在治疗中用点穴疗法加强治疗效果更好。笔者在多年的工作中分析思索发现,一是颈性眩晕重症者都可以追忆过去的头部外伤史,即外有所伤,那么内有所损。加之伤后没有禁食生冷。寒湿不时相袭,则为寒痹,而点穴它能输通患者的经络,活血化淤,促进血液循环。二是颈肩腰腿痛的许多原因是由筋缩引起的。由于多年久治不愈严重者存在“筋缩”,只有认识它并加以治疗才有新的突破。近4年来在临床上思索中找到治“筋缩”的方法,即:采用曹惜珍老师的“切法”破坏“筋缩”的纤维性、粘连、瘢痕甚至“筋疙瘩”,用切法加揉按以及运用毫刃针让患者的筋变软恢复正常,以及僵硬的软组织和筋膜,症状也就随着改变甚至消除,疗效比较显著在重症,顽症上是一个新的突破,患者也很满意。

综上所述:治疗颈性眩晕综合症,即要有基本的方法,又要有因人因病情重者施以特殊的疗法,才能收到良好的效果。由于本康复中心不能住院治疗,所以在治疗期间,嘱咐患者回家后要卧床休息,不能长时间做低着头的(工作或家务事)动作,要禁用冷水和不食生冷食品,针对气血虚的患者要吃中药调理固肾,在治疗稳定期要加强功能锻炼,促进康复。

 

2015年3月

 

参考文献:

王金贵,颈项痛推拿治疗,天津科技翻译出版公司,2002.4

临床筋伤推拿学/刘焰刚主编——北京中医古籍出版社2004.5

 

 

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