按摩配合经络导平仪治疗肩周炎 孟强

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所属分类:优秀论文

江苏省南通市通州区孟强推拿诊所    孟强

论文摘要

目的:探讨按摩配合经络导平仪治疗肩周炎的方法及疗效,为肩周炎的治疗提供参考。

方法:运用按摩和经络导平仪综合疗法治疗。

结果:共286例,痊愈178例,显效77例,有效23例,无效8例。总有效率97%。

结论:按摩配合经络导平仪治疗肩周炎,具有疏经通络,消炎止痛,滑利关节,拨离粘连,促使萎缩肌肉恢复等功效,可明显提高疗效,缩短疗程,同时也减轻了按摩医生的工作量。

关键词:肩周炎、按摩、经络导平仪

 

 

 

肩关节周围炎,简称肩周炎,又名“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”等,是肩关节关节囊及其周围韧带、肌腱及滑膜等周围软组织发生广泛的劳损和退变以及因骨折而使上肢长时间固定等各种原因,导致肩部功能活动减少,肩关节周围软组织产生慢性非特异性炎症,产生的以肩部广泛的疼痛和功能障碍为特征的一种病症。一般好发于中年以上人群。近年来,随着经济的飞速发展,许多年轻人越来越依赖于高科技电子产品,养成了很多不良习惯,年轻人患肩周炎的机率也逐年增多。此病发病时出现肩部疼痛,肩关节运动功能障碍两大症状。笔者自1998年3月至2012年2月,运用按摩配合经络导平仪治疗肩周炎286例,取得了较为满意的效果,现报告如下。

 

 

一、临床资料

 

本组286例,男124例,女162例。年龄最大者70岁,年龄最小者28岁。40岁以下38例,40岁以上248例。发病时间最长者2年,最短者1周。右侧肩部139例,左侧肩部124例,双侧肩23例。治疗时间最长60次,最短5次。

二、诊断标准

1、突然或缓慢发病,患者多见于40岁以上,严重影响生活和工作。

2、肩痛:钝痛,有发散性疼痛,夜间痛甚,局部压痛明显。

3、肩关节活动受限:上臂外展、外旋、后伸动作障碍。

4、影像学检查显示肩关节正常或局部脱钙。

三、治疗方法

临床上肩周炎可分为急性期和慢性期。

急性期:早期肩周炎的症状主要以弥散性疼痛为主,且昼轻夜重。此期治疗原则以活血通络,消炎止痛为主。按摩应采用柔和轻巧的手法。经络导平仪以小剂量电刺激为宜,可选用2.5Hz慢频。

慢性期:此期疼痛较早期已明显减轻,主要表现为关节粘连,活动功能严重受限。治疗原则以滑利关节,松解粘连为主。按摩可采用拉、扳、摇等手法,手法由轻到重。经络导平仪采用大剂量电刺激,可选用10Hz快频和经络导推器治疗。

(一)按摩方法

1、手法:推、滚、揉、拿、捏、拨、按、压和动法等

2、取穴:颈夹脊穴、肩井、肩中俞、肩髃、肩贞、天宗、极泉、曲池、外关、合谷等穴。

3、具体操作:

(1) 患者取坐位,医者立于患侧,在肩背部先用推法、掌揉法、滚法施术3至5分钟。拇指按压颈夹脊穴、肩中俞、天宗、肩髃、肩贞等穴,每穴由轻到重刺激30秒。

(2)医者立于患侧,一足踏凳,嘱患者将患肢放于医者膝部,使患肢放松。在肩前、外、后侧及上臂施予叠掌揉2至3分钟,用多指拿捏上臂3至5遍,再用拇指揉拨肱二头肌肌腱,点按曲池、手三里、外关、合谷穴。

(3)医者双掌夹紧患肩,用力挤压并向上端提肩关节,然后采用双手掌搓法使肩部透热为宜。再用中指、无名指指端点拨极泉穴3次。

(4) 医者一手扶住患肩,另一手握住患肢前臂,做内收、外展、外旋、牵拉、抖动等被动运动,手法严禁粗暴,以病人能耐受为宜。

(5)医者一手按住患侧肩峰以防肩部耸起,另一手托住患肢上臂徐徐外展上举,直至最大限度,反复3至5遍。

(6) 医者一手固定患肩,嘱患肢肘部屈曲,医者另一手握住肘部,以肩关节为轴心,分别做顺时针和逆时针旋转各36次,幅度由小到大,速度由慢到快。

(7)双手掌夹住患肢,由上到下揉搓3遍,双手多指拿肩井,双掌同时拍打肩部前、后侧。

(二)经络导平仪治疗

经络导平仪具有超高电压,超低频率,单向,矩形脉冲功能,能很好的缓解肩臂疼痛。经络导推器能帮助拨离粘连。根据病情变化,因人因时灵活使用。

操作方法:

(1)患者取坐位,上肢自然下垂,前臂也可置于治疗台上,保持放松状,充分暴露患侧肩部,按导平处方找准穴位,绑扎好电极,根据导平操作规程进行治疗。

(2)医者右手持经络导推器,在选定的穴位、挛缩组织和粘连部位施推、揉、滚、按、压等方法,医者左手帮助患肩进行被动运动,刺激强度因人而异。

按摩配合导平仪治疗每日一次,每次30至60分钟。10次为一疗程,一疗程后休息2至3天,再开始下一个疗程。

四、疗效标准

1、痊愈:肩臂疼痛消失,肩关节活动正常。

2、显效:肩痛明显减轻,肩关节活动接近健侧。

3、有效:肩痛减轻,肩关节活动有所改善。

4、无效:治疗前后症状、体征无变化。

五、治疗结果

本组286例,痊愈178例,占62%,显效77例,占27%,有效23例,占8%,无效8例,占3%。总有效率97%。

六、体会

(1)肩周炎的发病因素很多,主要与外感风寒湿邪、外伤、劳损有关。肩周炎患者年龄一般多在50岁左右,大多数生理机能减退,气血不足,抵御外邪功能减弱。按摩配合经络导平仪治疗肩周炎,具有疏经通络,消炎止痛,滑利关节,拨离粘连,促使萎缩肌肉恢复等功效。

(2)经络导平仪治疗时刺激量大,放射扩散的面积亦大,持续作用时间长,故按摩配合导平仪治疗可明显提高疗效,缩短疗程,同时也减轻了按摩医生的工作量,且易掌握操作方法,安全可靠,是我们盲人按摩师的好帮手。

(3)为了提高疗效,防止愈后复发,在治疗的同时,指导患者医疗练功,如爬墙、体后拉手,患肢吊单杠、前后甩手等功能锻炼,也可配合口服中药独活寄生汤加减。

(4)针对近年来肩周炎发病率节节攀高,并有低龄化趋势的现象,预防工作显得尤其重要。人们平时除了养成良好的生活习惯,注意保暖,防止肩部损伤以外,还要注意避免长时间强制体位,如确实需要持续伏案工作时,应1至2小时休息一下,适当做些肩臂活动,防止过度疲劳引发肌炎、肌腱炎,而继发肩周炎。

(5)有些肩痛并不完全是孤立的疾病,可能是某些潜在疾病的一种特殊表现,如糖尿病、肺癌以及一些肝胆病患者,医者在诊治过程中需谨慎,排除隐患,以免误诊误治。

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